Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Содержание

Аналоги Дексаметазона: чем заменить препарат, инструкция по применению аналогов

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Для лечения спины препарат Дексаметазон выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарство считается недорогим. Цена упаковки таблеток колеблется в пределах 40–80 рублей, однако вопрос о заменителях Дексаметазона все равно актуален.

Аналоги Дексаметазона

Рассмотрим краткую характеристику аналогов Дексаметазона. Все препараты имеют свои отличительные особенности. Внимательно стоит изучить информацию о противопоказаниях.

Гидрокортизон

Активным компонентом этого аналога Дексаметазона является гормон, секретируемый корой надпочечников. Гидрокортизон оказывает разностороннее действие:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противошоковое, иммунодепрессивное;
  • антиэкссудативное;
  • глюкокортикоидное.

Дозировку определяет врач с учетом заболевания и других индивидуальных особенностей пациента.

Среди противопоказаний указана лишь индивидуальная непереносимость при условии, что препарат планируют использовать кратковременно. В период беременности и кормления грудью Гидрокортизон назначают в случаях крайней необходимости. Детям препарат разрешен к применению с 3-летнего возраста.

Стоимость упаковки с 10 ампулами составляет 140 рублей.

Преднизолон

Этот аналог Дексаметазона является глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным средством. Производят его в виде раствора для инъекций, мази, таблеток.

Преднизолон активно используют в лечении воспалительных заболеваний суставов, аллергиях, ревматических патологий. Дозировку определяет врач индивидуально, учитывая состояние пациента.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на какое-либо вещество в составе;
  • возраст до 3-х лет:
  • беременность (только при крайней необходимости, когда предположительная польза превышает вред).

Если этот аналог Дексаметазона назначают в период лактации, то кормление ребенка рекомендовано прекратить на время.

Стоимость медикамента в виде таблеток колеблется в пределах 100 рублей, в форме раствора для инъекций (3 шт.) – 40 рублей. За тубу мази придется заплатить около 35 рублей.

Бетаметазон

Этот заменитель Дексаметазона также является синтетическим кортикостероидом, оказывающим мощное противовоспалительное воздействие. Выпускают Бетаметазон в форме раствора для инъекций и таблеток.

Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента, клиники заболевания, реакции организма на препарат. В отличие от Дексаметазона, всю суточную норму этого аналога желательно принять до обеда.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • открытая форма туберкулеза;
  • нарушения в кровообращении (3 степень);
  • сифилис;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • системные микозы;
  • остеопороз;
  • 1 триместр беременности.

В периоды лактации и 2–3 триместрах беременности аналог Дексаметазона используют при условии, что ожидаемый эффект превысит вред.

Цена на препарат варьирует в пределах 110–300 рублей, в зависимости от формы выпуска и дозировки активного компонента.

Метилпреднизолон

Активным компонентом этого препарата является бетаметазон. В медицинской практике лекарство применяют в таблетках и в виде раствора для инъекций. В зависимости от заболевания, уколы Метилпреднизолона вводят внутривенно, внутримышечно, эпидурально, в синовиальную сумку суставов. Дозировку определяют в индивидуальном порядке.

В отличие от Дексаметазона, его заменитель имеет большой перечень противопоказаний:

  • вирусные инфекции в стадии обострения;
  • ВИЧ;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • туберкулез в открытой форме;
  • высокое давление;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • если пациент недавно перенес инфаркт;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка;
  • гастрит;
  • сифилис;
  • полиомиелит;
  • гипотиреоз.

Во время беременности препарат применяют только при крайней необходимости. Кормление грудью на время приостанавливают, если маме назначили рассматриваемое лекарство.

Стоимость препарата варьирует в пределах 200–350 рублей, в зависимости от дозировки и формы выпуска.

Триамцинолона ацетонид

Этот аналог, как и Дексаметазон, относится к группе синтетических кортикостероидных средств. Отличается более длительным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Дозировку определяют, исходя из тяжести патологии. Однако в инструкции по применению Триамцинолона ацетонида указаны следующие нормы:

  • начальная доза – 60–80 мг;
  • детям от 6 лет – по 40 мг.

Противопоказания:

  • вирусные инфекции;
  • психозы в стадии обострения;
  • сахарный диабет;
  • грибковые инфекции;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • герпетическое поражение глаз;
  • дети до 6 лет;
  • беременность в 3 триместре.

Существует еще перечень относительных запретов (ожирение, высокое давление, склонность к закупориванию сосудов, остеопороз). Препарат разрешен к использованию после устранения этих противопоказаний.

Стоимость таблеток составляет 200 рублей, а цена за 5 ампул – около 700 рублей.

Алклометазон

Альтернативой Дексаметазона также может стать Алклометазон. Препарат относится к группе умеренных кортикостероидов. Производят лекарство в форме мази и крема. Согласно инструкции, ее наносят на поврежденные участки 2–3 раза в день.

Противопоказания:

  • пеленочный дерматит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекции кожных покровов;
  • микозы;
  • герпетические высыпания;
  • ветрянка;
  • язвы желудка;
  • рак кожи;
  • лактация;
  • беременность;
  • возраст до полугода.

Стоимость тубы варьирует в пределах 340–380 рублей.

Мометазона фуроат

Этот аналог Дексаметазона выпускают только в виде спрея, крема и мази для наружного использования. Лекарство обладает мощным противовоспалительным воздействием.

Запрещено использовать:

  • при непереносимости компонентов;
  • туберкулезе;
  • при вирусных, микозных инфекциях;
  • герпетических высыпаниях;
  • в возрасте до 2-х лет.
  • в послеоперационный период.

Стоимость препарата в виде крема составляет примерно 200 рублей, а за спрей придется заплатить около 110 рублей.

Нельзя заменять Дексаметозон аналогами без консультации с врачом. Препараты могут значительно отличаться друг от друга, хоть и находятся в одной группе кортикостероидов.

Татьяна Гросова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про Дексаметазон

Список источников:

  • https://medi.ru/instrukciya/deksametazon-dlya-inektsij_363/
  • https://medi.ru/instrukciya/deksametazon-tabletki_11785/
  • https://medi.ru/instrukciya/gidrokortizon_5975/
  • https://medi.ru/instrukciya/prednizolon_12639/
  • https://medi.ru/instrukciya/betazon_4745/
  • https://medi.ru/instrukciya/metilprednizolon-nativ_14746/
  • https://medi.ru/instrukciya/afloderm-krem_7596/

Источник: https://vertebrolog.pro/medikamenty/analogi-deksametazona.html

Дексаметазон раствор, для чего назначают – инструкция по применению, механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников.

Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних).

Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

Фармакология

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Противопоказания

Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

  • Нестабильности суставов;
  • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
  • Околосуставном остеопорозе;
  • Переломах костей, что затрагивают сустав;
  • Кровотечения;
  • Недавней артропластике.

Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

  • Активном туберкулезе;
  • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
  • Острых психозах;
  • Острых инфекциях;
  • Тромбоцитопенической пурпуре.

Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • Беременности;
  • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
  • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
  • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
  • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
  • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
  • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
  • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
  • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки.

Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон.

Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки.

При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Побочные явления

Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

Возможны следующие побочные действия:

  • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
  • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
  • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
  • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
  • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
  • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
  • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
  • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
  • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
  • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
  • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

Цены

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Дексаметазон-гормональное средство

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/narodnoe-lechenie/deksametazon-rastvor-dlya-chego-naznachayut-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy.html

Дексаметазон таблетки: инструкция по применению. Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Препарат Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки Дексаметазона предназначены для перорального применения и выпускаются в блистерах по10 штук или во флаконах из темного стекла по 10 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

Каждая таблетка содержит в своем составе 500 мкг главного действующего вещества – дексаметазона, а также вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Дексаметазон оказывают на организм выраженный противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффект.

При попадании внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта в общее кровяное русло. Терапевтический эффект развивается в течение 40 минут и продолжается на протяжении нескольких часов. При необходимости немедленного эффекта Дексаметазон пациенту вводят в организм внутривенно или внутримышечно в форме раствора.

Показания к использованию

Основными показаниями к применению таблеток Дексаметазона являются следующие состояния:

  • Заболевания органов эндокринной системы – в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, тиреоидите в подострой форме, врожденной гиперплазии надпочечниковой коры;
  • Ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка, системный склероз, склеродермия;
  • Заболевания кожных покровов – дерматиты, обострение нейродермита, мокнущая экзема, тяжелые формы псориаза;
  • Отек Квинке, анафилактический шок;
  • Аллергические реакции на введение лекарственных препаратов;
  • Сывороточная болезнь;
  • Аллергический ринит, конъюнктивит;
  • В составе комплексной терапии при злокачественных онкологических заболеваниях;
  • Обострение хронического язвенного колита, болезнь Крона, тяжелые формы гепатита в составе комплексной терапии;
  • Период после трансплантации внутренних органов;
  • Заболевания крови – гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения;
  • Патологии почек – первичный и вторичный гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, идиопатический нефротический синдром.

Противопоказания к применению

Таблетки Дексаметазон можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет некоторые ограничения и противопоказания. Абсолютным противопоказанием к использованию данного препарата является индивидуальная непереносимость дексаметазона.

С особенной осторожностью таблетки назначают пациентам со следующими состояниями:

  • Заболевания вирусной или грибковой природы;
  • Паразитарные заболевания;
  • Негативные реакции после вакцинации;
  • Лимфаденит, который развивается на фоне введения вакцины против туберкулеза;
  • Язва органов пищеварительного канала;
  • Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • Язвенный колит с угрозой прободения;
  • Заболевания сердца и сосудов – острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стойкое повышение показателей артериального давления, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы – заболевание Иценко-Кушинга, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипо и гипертиореоз;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Ожирение 3-4 степени.

Способ применения и дозы препарата

Доза препарата Дексаметазон в форме таблеток определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Начальная доза препарата для пациентов старше 14 лет составляет от 500 мкг в сутки, то есть 1 таблетка. Постепенно при необходимости дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Препарат принимают во время еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточную дозу препарата разделяют на несколько приемов.

Детям суточную дозу препарата рассчитывает врач исходя из показателей массы тела, общего состояния пациента, индивидуальной переносимости.

При достижении необходимого терапевтического эффекта суточную дозу препарата снижают постепенно, так как при резкой отмене терапии у пациента наблюдается развитие синдрома отмены и угнетение функции коры надпочечников.

При необходимости длительного лечения таблетками Дексаметазона пациентам в перерывах между приемами лекарства назначают антацидные препараты с целью профилактики раздражения слизистой оболочки пищеварительного канала.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Дексаметазон, как правило, не назначают беременным женщинам в первом триместре, так как это может негативно отразиться на процессе закладки внутренних органов эмбриона.

Применение данного лекарственного средство во 2 и 3 триместрах возможно только по строгим показаниям под контролем врача. В период использования препарата, особенно в высоких дозах, иногда наблюдалось угнетение функционирования коры надпочечников у новорожденного и замедление внутриутробного роста плода.

Препарат Дексаметазон не используют для лечения кормящих матерей. При необходимости терапии таблетками лактацию рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций врача и указанной дозировки, как правило, таблетки Дексаметазона хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области эпигастральной зоны, увеличение печени;
  • Со стороны сердца и сосудов – повышение показателей артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма;
  • Со стороны нервной системы – нарушение сна, головокружение, беспокойство, в редких случаях судороги;
  • Повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрения;
  • Ожирение, появление сильного аппетита, стремительный набор массы тела;
  • Остеопороз, слабость в мышцах;
  • Изменение клинической картины крови;
  • Аллергические реакции кожи.

Передозировка препаратом

При слишком длительном использовании таблеток Дексаметазона или значительном превышении рекомендованной врачом дозы у пациентов наблюдается развитие передозировки препаратом.

Эти симптомы выражаются в усилении вышеописанных побочных явлений, развитии тяжелой печеночной и почечной недостаточности, угнетении функционирования надпочечниковой коры. При появлении негативных эффектов на фоне лечение препаратом пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Как правило, лечение передозировки таблетками заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. При необходимости пациенту проводится диализ.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Источник: https://pro-acne.ru/shhitovidka/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-tabletok-deksametazon-3.html

Дексаметазон: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Сильнодействующим синтетическим глюкокортикоидом является Дексаметазон. Инструкция по применению указывает, что лекарство содержит в составе гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

Для чего назначают это лекарство? Дексаметазон используют для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.

 Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз.

Формы выпуска и состав

Дексаметазон производят в лекарственных формах:

  1. Таблетки 0,5 мг.
  2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
  3. Капли глазные Офтан 0,1%.
  4. Суспензия глазная 0,1%.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Фармакологические свойства

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства лекарства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

  • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
  • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
  • тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
  • острые тяжелые дерматозы;
  • ревматические заболевания;
  • астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

  • аллергический конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
  • клерит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
  • иридоциклит;
  • иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • ирит;
  • симпатическая офтальмия;
  • блефароконъюнктивит;
  • эписклерит.

Инструкция по применению

Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Применение раствора

Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Побочное действие

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • разрыв сухожилий мышц;
  • экзофтальм;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • тошнота, рвота;
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • тромбозы;
  • зуд;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • гиперкоагуляция;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • нервозность или беспокойство;
  • анафилактический шок;
  • паранойя;
  • стероидные угри;
  • задержка полового развития у детей;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • нарушение пищеварения;
  • судороги;
  • угнетение функции надпочечников;
  • кожная сыпь;
  • эрозивный эзофагит;
  • эйфория;
  • трофические изменения роговицы;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • панкреатит;
  • аритмии;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • метеоризм;
  • местные аллергические реакции;
  • депрессия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • повышение или снижение аппетита;
  • стрии;
  • головная боль.

При беременности и лактации

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Дексаметазона фосфат.
  2. Дексаметазонлонг.
  3. Дексавен.
  4. Дексаметазона натрия фосфат.
  5. Дексапос.
  6. Дексамед.
  7. Дексона.
  8. Максидекс.
  9. Фортекортин.
  10. Декадрон.
  11. Дексафар.
  12. Офтан Дексаметазон.
  13. Дексаметазон буфус (Никомед; -Беталек; -Виал; -ЛЭНС; -Ферейн).
  14. Дексазон.

Цена

В аптеках цена ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), составляет 45 рублей. Купить уколы можно за 200 рублей. Это цена 25 ампул по 1 мл. Глазные капли 0,1% реализуют за 57 рублей за 10 мл.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/deksametazon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.