Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Содержание

Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Феназепам – это искусственно созданное химическое соединение, обладающее психотропным действием. Одно из наиболее сильных средств в ряду бензодиазепинов. Управляет передачей нервного импульса, активизирует медиаторы торможения. Используется для коррекции состояния больного при неврологических и психических расстройствах.

Состав (действующее вещество) и формы выпуска

Путем многочисленных химических превращений из п-броманилина получают бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам), который и является основным действующим веществом лекарственного средства. Он представляет собой кремово-белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде и органических растворителях.

На одну таблетку приходится 0,5, 1 или 2,5 мг психотропного компонента. Остальной объем занимает гидрат молочного сахара, картофельный крахмал и кроскармеллоза натрия, которая благодаря своей высокой растворимости помогает усвоиться основному веществу.

Таблетки хранятся в пластиковых банках или ячейковых упаковках, вложенных в коробку из плотного картона.

В составе ампул помимо грамма основного вещества обнаруживается гидроксид и пиросульфит натрия, полимер повидон (низкомолекулярный), чистая вода и эмульгатор глицерол, поддерживающий гомогенность содержимого стеклянного флакона.

Ампулы закладываются в полимерные ячейки, расфасовываются по бумажным упаковкам.

Фармакологические свойства и показания к применению

Препарат усиливает способность гамма-аминомасляной кислоты тормозить передачу нервных импульсов. Кислота связывается с рецепторами, расположенными в местах соединения нейронов, создавая помеху для восприятия сигнала. Вещество снижает возбудимость в подкорковых структурах гипоталамуса и таламуса.

При замедлении скорости передачи импульсов подавляется эмоциональное напряжение, чувство страха и тревоги, вызванные невротическими нарушениями. Расслабляющий эффект от лекарства проявляется в уменьшении раздражительности и волнения. Однако от симптомов психических расстройств, таких как бред и галлюцинации, вещество избавить не способно.

Снотворное действие лекарства обеспечивается за счет устранения эмоциональных факторов нарушения механизмов сна.

Препарат расслабляет мышцы тела и конечностей. Его противосудорожное действие заключается в торможении сигнала от источника возбуждения к периферическим нервным окончаниям. Однако, подавляя распространение импульса, он не снимает напряжения с центра, где зародился сигнал.

Лекарство хорошо усваивается. Быстро поступает в кровь. Уже спустя час достигает наивысших концентраций в плазме. Долго не выводится из организма. Вдвое снижает активность через шесть-восемнадцать часов.

Нейтрализуется печенью, а выводится почками. Общая продолжительность пребывания соединения в организме зависит от состояния этих двух органов.

Лекарство назначается лицам, страдающим психопатическими и неврастеническими расстройствами, сопровождающимися тревогой, волнением, паникой и страхом. Средство применяется для лечения нарушений сна, подавления судорог при эпилепсии, расслаблении мышц и предупреждения самопроизвольных подергиваний при вегетативных расстройствах.

Препарат включается в качестве седативного средства при лечении последствий алкогольной зависимости.

Возрастные ограничения по приему

В связи с высокой способностью воздействовать на ЦНС лекарство не испытывалось на детях и подростках. Утверждать о безопасности его применения у этих категорий пациентов не представляется возможным. Поэтому инструкция по применению ставит возрастное ограничение до совершеннолетия.

Инструкция по применению Феназепама

Процесс пищеварения не влияет на усвоение лекарства, поэтому относительно времени приема инструкция рекомендаций не содержит. Размер дозы назначается по совокупной оценке всех симптомов, их выраженности и тяжести.

Таблетки Феназепам

Минимальное количество препарата (полмиллиграмма раз в сутки) назначается для лечения нарушений сна. Таблетку проглатывают за полчаса до отхода ко сну.

При неврозах и психопатии, сопровождающихся страхом, тревогой и усиленным возбуждением пациенту требуется принимать от половины до одного миллиграмма вещества 2-3 раза в день, сохраняя такой режим на протяжении четырех суток. В дальнейшем количество препарата можно увеличить до шести миллиграммов в день.

Эпилептические судороги снимаются суточной дозировкой от двух до десяти мг.

Симптомы алкогольной, и наркотической зависимости купируют дневной дозой от двух до пяти мг.

Максимальное суточное количество препарата при лечении всех форм заболеваний составляет десять миллиграмм. Среднее – от двух до пяти. Дозу делят на два-три приема. В течение суток она распределяется равномерно, либо меньшее количество принимают с утра, а большее вечером.

Феназепам в ампулах

Инъекционный раствор вводят в вену капельницей или мышцу уколом струйно. В одной ампуле содержится средняя разовая доза. Она может быть как уменьшена, так и увеличена вдвое. В сутки нельзя вводить более 10 мг препарата.

Психопатия и панические атаки лечатся назначением 3-5 ампул в день, поделенных на два-три приема.

Для снятия судорог при эпилепсии пациенту вводят разово половину содержимого стеклянного флакона. При хорошей переносимости дозу увеличивают и повторяют несколько дней подряд.

Во время ломки при отказе от алкоголя пациентам с зависимостью прописывают высокие суточные дозы от 2,5 до 5 мг.

При гипертонусе мышц вводят половину ампулы до трех раз в день.

Средство используется для подготовки больного к операционному вмешательству с последующим введением наркоза. Пациенту ставят капельницу с содержимым 3-4 ампул, которое очень медленно вливают в кровь.

Особые указания по приему

Лекарство подобно наркотическим средствам может спровоцировать развитие зависимости. Его нельзя принимать на регулярной основе, а курс лечения стоит сократить до двух недель.

В отдельных ситуациях допускается продление терапии, но не более, чем на два месяца. Отмену нужно проводить плавно, постепенно уменьшая дозу.

Отмечено, что пациенты, не принимавшие ранее психотропных препаратов, реагируют на лечение феназепамом острее. Для них разрабатываются отдельные схемы с низкой начальной дозой и постепенным ее повышением.

Как правило, привыкание формируется при продолжении терапии свыше восьми недель с сохранением суточной дозы не менее 4 мг. При резком прекращении лечения пациент ощущает все признаки отмены: депрессивный настрой, суицидальные наклонности, внезапное возбуждение, страх, потливость, бессонницу.

Важно наблюдать за тем, как пациент ведет себя во время лечения, в особенности, если это его первый курс транквилизаторов. При появлении необъяснимого страха, агрессии, панических состояний, галлюцинаций, нарушений сна лечение нужно прекратить.

При беременности и кормлении грудью

Беременные женщины не должны принимать феназепам. Этот препарат обладает токсическим действием. Он способен привести к порокам развития у будущего ребенка.

В первом триместре вещество в большей степени влияет на формирование органов и тканей плода. На более поздних сроках оно сильнее угнетает функции уже сформировавшегося организма.

У младенца, мать которого систематически принимала феназепам, ослабляется рефлекс сосания. Могут проявиться умственные отклонения. Ребенок получает зависимость от препарата, в ответ на которую у него появляется синдром отмены вскоре после родов.

Прием лекарства перед родами может обернуться для младенца ослаблением всех жизненных функций: дыхания, движения, поддержания нормальной температуры тела.

Препарат противопоказан при естественном вскармливании. Проникая в молоко, он попадает в организм ребенка, накапливается в его тканях. Очень медленно выводится в связи с незрелостью почек и печени младенца. Подобный негатив способствует ослаблению реакций и потере веса у новорожденного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Инструкция напрямую не запрещает пациентам, проходящим лечение, управлять автомобилем, или работать с механизмами. Однако в ней есть указание на то, что лекарство притупляет реакцию и снижает концентрацию, поэтому подобная деятельность может повлечь опасные последствия.

Совместимость Феназепама с алкоголем

Феназепам и алкоголь категорически не совместимые продукты, на что прямо указывает инструкция. Даже небольшие дозы могут привести к угнетению дыхания, сознания, появления бреда и так называемого «пьяного сна», во время которого пациент не контролирует свое тело и ему трудно пробудиться. Подобное состояние может сопровождаться самопроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и удушьем.

Совместное применение усиливает токсичность обоих компонентов. У пациента наблюдаются симптомы передозировки. У него начинаются головокружения и тошнота, которые могут спровоцировать рвоту. Находясь в бессознательном состоянии, больной рискует подавиться рвотными массами.

Совместное употребление провоцирует обострение хронических болезней печени, почек, кишечного тракта, нервной системы и органов дыхания. Нарушения могут носить необратимый характер. При отравлении, даже с условием своевременного оказания неотложной помощи, пациента не всегда удается спасти.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Транквилизатор способен спровоцировать тяжелые аллергические реакции у пациентов с гиперчувствительностью к лекарствам группы бензодиазепинов. Средство противопоказано людям особо восприимчивым к любому ингредиенту препарата.

Подобное лечение представляет опасность для пациентов, страдающих от недостаточности дыхательной функции, имеющих тяжелые почечные и печеночные заболевания, находящихся в неадекватном или бессознательном состоянии. Терапия на основе транквилизаторов не должна назначаться пациентам, страдающим от депрессии, поскольку она может ухудшить их самочувствие и спровоцировать появление суицидальных наклонностей.

Не желательно давать доступ к психотропным препаратам людям, имеющим склонность к злоупотреблению подобными лекарствами, с тягой к саморазрушению, а также перенесшими последствия передозировки алкоголя или наркотиков.

Инструкция запрещает пользоваться лекарством лицам, страдающим всевозможными формами повышения внутриглазного давления.

Не все пациенты хорошо переносят подобную терапию. У некоторых появляется вялость, апатичное настроение, бессонница, головокружение, нарушение координации, мышечная слабость, боль в голове, самопроизвольные мышечные подергивания, навязчивые страхи, внезапное эмоциональное напряжение, чувства агрессии и тревоги, реже – эпилептические припадки.

У некоторых пациентов изменяются количественные показатели крови в сторону завышения или снижения. При патологии больной испытывает вялость, озноб, быструю утомляемость. У него может заболеть горло и вырасти температура.

Не редко лечение сопровождается расстройствами пищеварения: сухостью во рту или наоборот повышенным слюноотделением, жжением и неприятными ощущениями в животе. В ответ на прием открывается диарея, изменяется аппетит, нарушается работа печени, что может повлечь за собой желтуху.

Побочные явления перекидываются на мочеполовую сферу. Больной чувствует недержание или задержу мочи, ослабление полового влечения, у женщин случаются сбои в менструальном цикле.

Передозировка опасна ослаблением всех жизненно важных функций. На фоне угнетения дыхания, мышечной дистонии, сердцебиения, дезориентации, одышки, падения артериального давления и потери сознания больной может впасть в кому. Ему требуется немедленное промывание желудка, прием больших доз сорбентов, очистка крови, а также дальнейшее лечение по симптоматике.

В условия стационара применяется специфический антидот – раствор флумазенила.

Среди наиболее распространенных и доступных потребителю аналогов встречаются такие средства, как:

  • «Афобазол», таблетки;
  • «Ново-Пассит», таблетки и раствор для приема внутрь;
  • «Тенотен», таблетки.

При отпуске перечисленных средств в аптеке не требуют рецептурного бланка. Эти лекарства относительно безопасны для самостоятельного лечения бессонницы, последствий стресса и нервозности. Среди них существуют даже детские формы (Тенотен детский).

Состав и назначение препаратов отличаются. «Тенотен» действует на основе антител к специфическому белку мозга. Это лекарство применяется в качестве ноотропа. Оно укрепляет нервную систему и связи между нейронами, тем самым способствуя нормализации мозговой функции. Как следствие, проходит раздражительность и улучшается самочувствие.

«Ново-Пассит» — преимущественно растительное лекарство. В него входит комплекс из семи трав и синтетическое вещество гвайфенезин, которое в первую очередь применяется как противокашлевое. Снотворный эффект – это побочное действие соединения.

«Афобазол» — полностью синтетическое средство, которое относят не к транквилизаторам, а к анксиолитикам. Оно обладает противотревожным свойством, но в отличие от схожей группы препаратов, не дает мышечного расслабления и не снижает концентрацию, а наоборот стимулирует нормальную деятельность мозга.

Решаясь на терапию, нужно понимать, что ни один безрецептурный препарат не даст такого сильного эффекта, как транквилизатор. Снять проявления судорог, невроза, психопатии или абстинентного синдрома растительными средствами не удастся. Искать приемлемую схему нужно совместно с лечащим врачом.

attuale.ru

Источник: http://bravo-girl.ru/40123/fenazepam-instrukcija-po-primeneniju-pokazanija-pobochnye-dejstvija-analogi-preparata/

Феназепам

Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Фармакокинетика

Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

Показания к применению

  • кратковременные психические расстройства;
  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
  • расстройства сна;
  • сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
  • тики и гиперкинезы;
  • вегетативные дисфункции;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия;
  • вегетативная лабильность;
  • эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
  • миастения гравис;
  • шок, состояние комы;
  • детский и подростковый в возраст до 18 лет;
  • период беременности (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • гипопротеинемия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • пожилой возраст.

Таблетки

Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
  • расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
  • эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
  • выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
  • алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
  • психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
  • алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
  • предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
  • центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
  • репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
  • мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
  • кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
  • местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

Передозировка

При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма.

Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг).

Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

Особые указания

Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.

При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.

Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод.

При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

При нарушениях функции почек

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

Лекарственное взаимодействие

  • леводопа: снижается ее эффективность;
  • зидовудин: возможно повышение его токсичности;
  • имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
  • клозапин: возможно угнетение дыхания;
  • гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
  • противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.

Отзывы о Феназепаме

Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен и помогает больным при проблемах со сном, при психотических состояниях, тиках и алкогольной абстиненции.

Пациенты оставляют самые разные отзывы о Феназепаме: некоторые отмечают его эффективность, другие недовольны побочными действиями препарата. В сообщениях говорится о том, что привыкание к Феназепаму развивается очень быстро, а в перерывах между курсами происходит обострение неприятных симптомов и негативных эмоций.

Цена на Феназепам в аптеках

Не рекомендуется приобретать транквилизаторы без назначения врача. Цены на Феназепам в разных аптеках отличаются незначительно:

  • таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 85 до 95 рублей;
  • таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке) – от 103 до 120 рублей;
  • таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 152 до 164 рублей;
  • раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке) – от 159 до 169 рублей.

Источник: https://medlib.net/fenazepam.html

Что такое Феназепам (Phenazepam)?

Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Группа психотропных лекарственных средств известна своей способностью воздействовать на головной мозг, оказывая противотревожное действие, снимая судороги. Одним из ярких представителей психотропных препаратов являются таблетки Феназепам, широко используемые в лечении различных психических нарушений.

Феназепам рекомендуется врачами для лечения в основном взрослых, ребенку же он назначается в исключительных случаях. Хорошо подходит пациентам, страдающим от бессонницы, нервного перенапряжения, психоэмоционального возбуждения и других подобных проблем.

Состав препарата

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Найти в аптеке препарат с названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин невозможно. Основное торговое название лекарства – Феназепам, но есть и другие медикаменты, в состав которых входит это вещество.

Препарат Феназепам помимо основного действующего вещества содержит в своем составе ряд вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимую консистенцию, сохранность свойств. В таблетки могут входить картофельный крахмал, лактоза, тальк и ряд других веществ. В состав инъекционного раствора входят повидон, глицерол, натрия дисульфит и др.

Дозировка, формы выпуска и производители

Феназепам выпускается в двух основных формах: таблетках и растворах для инъекций. Каждая ампула раствора для инъекций содержит 1 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

Важно! Медикамент выпускается только ампулами по 1 мл. Альтернативной формы выпуска инъекционного раствора нет.

Таблетки на аптечных полках можно найти трех дозировок: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Стоит помнить, что подбор оптимальной дозы производится лечащим врачом.

Существует множество фармакологических компаний, выпускающих Феназепам. Среди них:

  • Валента;
  • Мосхимфармпрепараты им. Семашко;
  • Акрихин и др.

Существует также множество зарубежных компаний, производящих препарат под другими торговыми названиями.

Терапевтическое действие

Феназепам можно использовать при различных тревожных расстройствах благодаря следующим эффектам препарата:

  • анксиолитический т.е. противотревожный, достигаемый за счет угнетения зоны мозга, отвечающей за эмоции;
  • успокоительный, способный оказывать стабилизирующее воздействие на эмоциональное состояние пациента, уменьшать его восприимчивость к различным внешним ситуациям;
  • снотворный, облегчающий засыпание, снижающий частоту пробуждений ночью, в целом улучшающий качество сна;
  • миорелаксирующий т.е. расслабляющий мышцы за счет угнетения нервной проводимости в целом;
  • противосудорожный т.е. позволяющий прекратить судорогу или эпилептический припадок.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Феназепама сегодня назначается докторами по строго определенным показаниям. Среди них:

  • невротические и неврозоподобные состояния, психические расстройства, сопровождаемые тревогой, повышением раздражительности, приступами страха, лабильностью эмоций;
  • психозы реактивного типа;
  • ипохондрическо-синестопатический синдром;
  • различные расстройства сна, вегетативные дисфункции;
  • для борьбы с острыми приступами страха, эмоциональным напряжением;
  • в качестве противосудорожного препарата для борьбы с височной и миоклонической формами эпилепсии;
  • в неврологии для избавления от тиков, гиперкинезов, вегетативной лабильности и др.

Феназепам не используют при миастении, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезное противопоказание – период беременности и лактации, а также нарушения в работе печени и почек.

Из побочных эффектов в первую очередь стоит опасаться снижения внимательности, сонливости. Также нельзя исключать развития индивидуальной непереносимости. Возможны и другие побочные эффекты, но встречаются они реже.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Феназепама не представляет сложностей. Пациенту, которому рекомендован этот препарат, стоит внимательно ее прочитать, а затем пользоваться указаниями из нее, а также той информацией, что получена от лечащего врача.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Феназепам и алкоголь категорически несовместимы. Совместный прием препарата и любых спиртосодержащих напитков может привести к непредвиденным реакциям, вплоть до острой печеночной недостаточности и летального исхода.

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев. Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

При несвоевременном оказании помощи развивается дыхательная недостаточность, ведущая к коме, а затем к летальному исходу.

ЗаболеваниеДозировкаДлительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки1-2 мгПовторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения снаОт 0,25 до 0,5 мгЗа полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия2-10 мг в суткиПо усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус2-3 мг несколько раз в суткиПо усмотрению врача
Алкогольная абстиненция2-2,5 мг в суткиПо усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Аналоги лекарства

Феназепам, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои аналоги как по действующему веществу, так и по эффекту. Несмотря на обилие похожих препаратов, выбор оптимального средства замены при невозможности применения оригинального средства стоит доверить лечащему врачу.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги по действующему веществу – это средства, в состав которых входит тот же активный компонент, что и в Феназепам. По сути это один и тот же препарат, но так как он выпускается разными фармацевтическими компаниями, он может отличаться по названию.

Среди аналогов по действующему веществу значатся:

  • Фензитат;
  • Фезанеф;
  • Транквезипам;
  • Фезипам и др.

Аналоги по эффекту

Аналоги по эффекту – это средства, которые обладают тем же эффектов при попадании в организм, но отличаются по действующему веществу. Их рекомендуют в том случае, если человек плохо переносит основной действующее вещество, входящее в состав Феназепама. Заменить лекарство можно:

  • Диазепамом, который обладает эффектами, полностью аналогичными основному лекарственному средству;
  • Алпразоламом, обладающим умеренным снотворным и успокоительным действием, также входящим в группу психотропных средств;
  • Клоназепамом, который в основном используется в противосудорожной терапии, но обладает и другими эффектами, что расширяет спектр его применения;
  • Фенобарбиталом, отличающимся более выраженным успокоительно-снотворным эффектом;
  • Атараксом, что обладает выраженным противотревожным и успокоительным действием на организм.

Если возникла необходимость заменить Феназепам каким-то другим лекарством, но не аналогом по составу, необходима врачебная консультация. Иной состав может вызвать в организме иную реакцию, предсказать которую сможет только доктор.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Доктора практически единодушно отмечают, что Феназепам – препарат, благодаря которому удается добиться положительной динамики при тревожных расстройствах. Если средство применяется по инструкции и в соответствии с показаниями, оно, как говорят врачи, отличается хорошей переносимостью, невыраженными побочными эффектами.

Говоря о том, можно ли принимать Феназепам без опасений, специалисты отмечают, что препарат, к сожалению, обладает рядом нежелательных эффектов.

Чаще всего врачи отмечают у своих пациентов сонливость, ухудшение когнитивных навыков.

Лекарственная зависимость при курсовом использовании без злоупотребления развивается медленно, что также относят скорее к плюсам, чем к минусам, учитывая группу препарата.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что Феназепам – средство, сочетающее в себе эффективность и невысокую стоимость.

Среди недостатков в первую очередь упоминаются серьезные возрастные ограничения, которые не позволяют использовать медикамент для лечения ребенка, а также ограничения в период лактации и беременности.

Также пациенты отмечают побочные эффекты тех же категорий, что и доктора. Некоторые жалуются на тошноту, рвоту. Однако побочные эффекты в короткие сроки исчезают, стоит только прекратить использование препарата.

Цены и условия отпуска в аптеках

Феназепам – одно из тех лекарственных средств, которые в аптечной сети отпускаются строго по рецепту. Приобрести его сегодня на территории России без рецепта от врача невозможно.

Лекарство относится к группе, способной не только вызывать зависимость, но и при передозировке приводить к летальному исходу. Этим и объясняются серьезные ограничения по распространению медикамента в аптечной сети.

Феназепам отличается высокой ценовой доступностью. В аптечной сети цена на препарат редко превышает отметку в 150 рублей за упаковку в 50 таблеток. Раствор для инъекций стоит немного дороже, но и его цена практически не переходит отметку в 200 рублей.

о приеме препарата

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Еще раз про феназепам

ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ

Выводы

Феназепам – хороший представитель лекарств своей группы, который используется во всем мире и обладает выраженной клинической эффективностью, доказанной во множестве исследований.

Медикамент при правильном использовании хорошо переносится, но опасен способностью вызывать зависимость, а также риском передозировки.

Использовать средство беременным и кормящим женщинам, а также детям не рекомендуется.

Источник: https://RuFenazepam.ru/

Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы

Феназепам: инструкция по применению, показания, побочные действия, аналоги препарата

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие.

При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания.

Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Отзывы

Илья К.: «С детства страдаю паническими атаками. Это такие беспричинные приступы страха, с которыми невозможно бороться самостоятельно. Чаще всего они возникают ночью, из-за чего невозможно уснуть.

Вначале я принимал легкие седативные средства, но они не помогали, теперь пью феназепам. Панические атаки исчезли, сплю теперь спокойно. Единственный минус для меня – не могу продуктивно работать, все время клонит в сон.

И машину теперь водить нельзя.»

Карина Х.: «После выхода на пенсию возникли проблемы со сном. Была у разных врачей, ничего у меня толком не нашли, но спать я не могла.

Прописывали разные антидепрессанты, которые практически не помогали. К тому же их стоимость мне не подходила. Около месяца назад врач прописал феназепам.

Вот уже две недели я сплю спокойно всю ночь до самого утра. Препаратом очень довольна.»

Отзыв врача: «Феназепам – действенный транквилизатор. Не могу вспомнить случая, при котором он бы не оказал терапевтического эффекта на пациента. Его часто применяют в тех ситуациях, когда больного необходимо успокоить.

Однако назначать препарат всем подряд я бы не стал. Многие больные в психиатрических отделениях имеют противопоказания к назначению этого препарата. Кроме того, существует высокий риск развития побочных эффектов.

За состоянием пациентов, принимающих это средство, следует внимательно наблюдать.»

Источник: https://antidepressant.ru/phenazepam

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.