Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

Содержание

Воспаление поджелудочной железы у взрослых: признаки и лечение

Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

Воспалительное заболевание поджелудочной – панкреатит – явление далеко нередкое.Опасность недуга заключается в том, что диагностировать его на ранних стадиях развития весьма проблематично. Именно поэтому необходимо иметь представление о том, каковы признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых, чтобы своевременно распознать патологию и приступить к лечению.

Основные причины развития панкреатита

У взрослых развитие панкреатита может быть связано со следующими причинами:

  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • употребление вредной пищи;
  • постоянное переедание;
  • в результате патологических изменений в желчном пузыре;
  • вследствие аллергической реакции на лекарства;
  • из-за образовавшегося песка или камней в протоке железы.

У детей основными причинами возникновения панкреатита могут стать нарушение питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной, копченой или соленой продукцией), пищевые отравления или длительное употребление лекарственных препаратов.

Признаки острой формы воспаления поджелудочной железы

При острых формах заболевания, у пациента резко ухудшается самочувствие и проявляются яркие симптомы:

  • В первую очередь возникает тупая боль, локализующаяся в области подреберья. Ее называют панкреатическая колика. Болевой приступ способен длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль чаще опоясывающая, может отдавать в нижнюю часть грудной клетки, а порой и в спину. Подобное проявление связано с отеком поджелудочной железы, в результате которого сильно растягивается капсула и происходит давление на солнечное сплетение, в котором сосредоточено большое количество нервных окончаний.

В ряде случаев боль появляется в результате закупорки протоков поджелудочной, что приводит к нарушениям циркуляции ее секрета.

  • Не проходящая тошнота и позывы к рвоте, причем многократная рвота никакого облегчения пациенту не приносит.
  • Нередко при возникновении воспаления поджелудочной может подниматься температура.
  • Если речь идет о тяжелых случаях, то у пациента может отмечаться побледнение кожи.

Важно! Такие признаки, как болевой шок и потеря сознания говорят о серьезности положения и требуют незамедлительной госпитализации больного.

Проявление подобных признаков может быть отмечено в одинаковой степени и у женщин, и у мужчин.

Признаки хронического панкреатита

Проявление хронического панкреатита у взрослых, как и любого другого заболевания подобного плана, протекает с чередованием состояний покоя и обострения. Как правило, симптомы хронического воспаления поджелудочной у пациентов даже в период ремиссии выражены. Речь идет о тех или иных нарушениях пищеварительного процесса.

  1. В первую очередь, отмечаются проблемы со стулом. На смену затяжным запорам приходит диарея и наоборот.
  2. Для периода обострения характерно появление болей, причем, болевые ощущения усиливаются сразу же после приема пищи, особенно, если съесть что-то жареное, соленое, острое.
  3. Для некоторых случаев характерно появление синдрома Тужилина, который проявляется на коже спины, груди и живота в виде сыпи (округлые пятнышки красноватого цвета). Постепенное затухание воспалительного процесса влечет за собой поблеклость, а затем и полное исчезновение этих образований.

Важно! Своевременное обращение к доктору при обнаружении любого из этих проявлений, способствует быстрому снятию боли, устранению основных симптомов, а также прекращению прогрессирования воспалительного процесса.

Диагностика панкреатита

Признаки хронического панкреатита распознать бывает нелегко, ведь поджелудочная железа расположена в теле человека достаточно глубоко. С этим связаны определенные трудности в постановке диагноза.

Для диагностирования коварного недуга используются мероприятия, способствующие представлению общей клинической картины. Сюда входит осмотр больного, исследование активности ферментов крови и мочи. О многом может рассказать ангиография сосудов железы и ультразвуковое исследование.

Констатировать факт развития панкреатита можно за счет количества особого фермента – амилазы в анализах.

Помимо этого, воспалительный процесс поджелудочной способен вызвать увеличение уровня сахара в крови, провоцируя и его появление даже в моче.

Проводимые в лабораторных условиях исследования помогают определить изменения показателей крови, нарушение обмена углеводов. На фоне панкреатита всегда повышается СОЭ и развивается лейкоцитоз.

Помимо УЗИ может быть проведена компьютерная томография, которая представляет собой более прогрессивный метод диагностики. Посредством такого метода удается лучше визуализировать ткани и имеющиеся новообразования в этом органе.

Если необходимо установить степень некроза тканей, уровень метаболизма, то доктором может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Лечебные действия

Важно провести мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома, острого воспаления, а также, по возможности, предотвратить рецидив в будущем.

Лечение панкреатита предполагает, в первую очередь, временное голодание, на протяжении 3-4 суток. Помимо этого, необходимо купировать боль, а также поддержать и восстановить поджелудочную железу. Для этих целей назначаются медицинские препараты:

  • противорвотные лекарства;
  • препараты, подавляющие боль;
  • спазмолитики;
  • средства, которые способны подавить работу ферментов поджелудочной железы.

Если пациенту трудно дышать может быть назначен искусственный кислород.

Важно принимать ферментные препараты регулярно (Микрозим, Панкреофлат и т.п.). Они облегчают деятельность поджелудочной и способствуют улучшению пищеварения.

В комплексе с медикаментозной терапией, можно применять для лечения воспаления поджелудочной и травы. Народная медицина знает немало рецептов для домашнего лечения, однако ни один из них не стоит применять, не посоветовавшись заранее с доктором.

Также не следует забывать о диете, которая является неотъемлемой частью комплексных мер лечения панкреатита.

Иметь представление о признаках воспаления поджелудочной железы очень важно. Владея нужной информацией удастся своевременно распознать недуг и обратиться за помощью, что позволит избежать развития осложнений.

Источник: https://pdoctor.ru/podzheludochnaya-zheleza/priznaki-vospaleniya-u-vzroslyh.html

Панкреатит у ребенка: признаки, лечение, питание и советы

Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

Панкреатит у детей отличается симптоматикой от протекания панкреатита у взрослых. Возможно практическое отсутствие симптоматики или маскировка под другие заболевания пищеварительного тракта.

Подробнее о патологии

Панкреатит у детей относится к автокаталитическим ферментативным воспалительно-дистрофическим поражениям поджелудочной железы. Эта болезнь у детей встречается порядка 5-25% случаев среди патологий пищеварительного тракта.

Часто проявлениями панкреатита у ребенка становятся возникающие приступы ночной тошноты, боль в животе и последующая рвота. Такая симптоматика может длиться около суток.

Симптомы детского панкреатита часто подобны признакам ротавирусной инфекции, что может ввести в заблуждение многих родителей.

Очень важно как можно раньше распознать симптоматику, следовать клиническим рекомендациям для снижения риска осложнений. Ребенку на короткое время требуется лечение или изменение питания на «правильное».

Врачи видят связь с массовым употреблением сладостей, газированных напитков, жевательных резинок, в которых содержится масса химических веществ, способных скапливаться в организме, способствуя медленному его отравлению.

У детей панкреатит редко приобретает форму хронического. Острый процесс протекает стремительно и заканчивается полным избавлением от болезни или смертельным исходом.

Причины возникновения патологии

Развитие у детей панкреатита обусловлено патологическим влиянием на поджелудочную собственных активированных ферментов, которые повреждают ткани, сосуды, выводные протоки железы.

Хроническое воспаление в подавляющем большинстве случаев является вторичным и считается последствием перенесенного панкреатита острого течения.

Причиной появления патологии у детей бывают:

  • сбой в процессе оттока панкреатического секрета, который проявляется при патологиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной, 12-ти перстной кишки, желчного пузыря;
  • гельминтозы (аскаридозы);
  • тупые травмы живота;
  • перенесенные ранее вирусные и бактериальные инфекции острого характера (сепсис, сальмонеллез, ветряная оспа, дизентерия, эпидемический паротит, герпесвирусная инфекция);
  • на фоне болезней ЖКТ (язвенной болезни, гепатита, гастродуоденита, желчнокаменной болезни, холецистита);
  • злокачественные опухоли (рак поджелудочной железы).

Фактором риска является неправильное питание ребенка — нарушение режима питания, употребление большого количества острых, жирных блюд, фастфуда, напитков с газом.

К появлению панкреатита у детей могут привести токсико-аллергические реакции на прием медикаментов некоторых типов — сульфаниламидов, кортикостероидов, цитостатиков и прочих, и употребления пищевых продуктов. Также есть некоторые случаи панкреатита, когда причина заболевания неизвестна, в данном случае развивается идиопатический панкреатит.

Все факторы риск можно разбить на три группы:

  1. Токсико-аллергические. У детей эта группа факторов стоит на первом месте. К данной группе относят отравления – пищевые, медикаментами, влияние токсинов разных инфекционных агентов.
  2. Стрессовые. Продолжительное психологическое перенапряжение и стресс вызывают нарушение функций нервной регуляции деятельности поджелудочной. Это ведет к сбою микроциркуляции в органе, начинают происходить местные расстройства кровообращения — в ткани образуются множественные небольшие очаги некроза, которые позже подвергаются воспалению.
  3. Механические. Патология появляется из-за сбоя в процессе оттока секрета по протокам из-за наличия препятствия на его пути. Обычно просвет прикрывают камни (конкременты), которые формируются из-за неправильного питания, постоянного наличия в меню жирных, высокоуглеводных блюд. В итоге нагрузка на поджелудочную возрастает, секрет сгущается, и позже образуются конкременты, которые препятствуют обычной циркуляции панкреатического сока.

Классификация заболевания

У детей по характеру протекания панкреатит делится на острый и хронический.

Для острого панкреатита характерны: катаральное воспаление и отек поджелудочной, в тяжелых случаях возникают кровоизлияние, некроз ткани и токсемия.

При хроническом панкреатите воспалительный процесс проходит на фоне дегенеративных изменений – фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной и постепенного сбоя ее функциональности, склероза. Для школьников присуще хроническое, чаще латентное протекание заболевания, патология в острой форме встречается довольно редко.

В зависимости от клинико-морфологических трансформаций выделяют:

  • гнойный панкреатит;
  • острый отечный (интерстициальный);
  • жировой панкреонекроз;
  • геморрагический.

По происхождению хронический панкреатит разделяют на:

По форме протекания:

  • рецидивирующий;
  • латентный.

По тяжести протекания:

  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый.

Рецидивирующий панкреатит имеет фазы: обострение, стихание обострения и ремиссия.

Латентная форма не имеет выраженных симптомов.

Реактивный панкреатит формируется как ответная реакция поджелудочной на различные воспаления органов ЖКТ, но он обратим при своевременной терапии главной патологии или переходит в «истинный» панкреатит, в сочетании с деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит, передаваемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы

Симптомы хронического панкреатита зависят от длительности, формы и стадии заболевания, степени сбоя функциональности поджелудочной и прочих органов ЖКТ.

При хроническом протекании патологии могут присутствовать периодические или постоянные ноющие боли в зоне эпигастрия, которые обостряются при погрешностях в питании, после эмоционального напряжения или физической нагрузки.

Болевые приступы могут тянуться от нескольких часов до нескольких суток.

Могут наблюдаться:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • потеря веса;
  • запоры, которые чередуются с диареей;
  • астеновегетативный синдром.

У детей при хроническом панкреатите имеют место повреждения, проходящие со временем, как и при остром панкреатите. Воспаление у отдельных детей продолжается и способствует появлению постоянных нарушений в структуре и деятельности поджелудочной железы.

Болевые ощущения носят разлитой характер, по всему животу, иногда концентрируются в эпигастральной области. Как у взрослых, опоясывающие боли у детей не наблюдаются. Боли сильные, ребенок капризничает, плачет, занимает вынужденное положение. Симптоматика проявляется внезапно или после употребления вредных продуктов.

Характерны и такие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • рост температуры до 38 С;
  • головокружение;
  • нарушения сознания.

В острый период температура доходит до 39-40 С. Это случается при присоединении инфекционных осложнений. Больной дезориентирован, появляется бледность кожи, выраженная потливость, иногда бред и галлюцинации.

Для острой формы панкреатита характерно резкое воспаление, которое длится непродолжительный отрезок времени. В тяжелых случаях данная форма ведет к кровотечению в органе, повреждению тканей, инфекции и появлению кист.

Реактивный панкреатит у детей

Эта форма панкреатита немного отличается от прочих форм болезни. Данный вид панкреатита является ответом организма на разные неблагоприятные эффекты в форме воспаления поджелудочной. Причиной данной формы болезни бывают:

  1. Детские инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, прочее).
  2. Травма живота.
  3. Патология пищеварительных органов.
  4. Отравление химическими токсинами.
  5. Прием сильных антибиотиков.
  6. Продукты плохого качества, нерегулярное питание.

Различия между реактивной и острой формой болезни

Причины формирования:

  • для реактивного типа патологии – патологии прочих органов,
  • для острого – прямые токсические и повреждающие действия различного характера.

Последствия отсутствия лечения:

  • острый — не переходит в реактивный;
  • реактивный — переходит в острую форму.

При диагностике реактивного панкреатита обнаруживаются симптомы болезней других органов, а при острой форме – не обязательно.

Кроме вышеперечисленных отличий, имеются и сходства этих форм заболевания:

Диагностика выполняется при помощи одинаковых методов. Лечение –то же самое, как при острой форме. Методы профилактики обычно совпадают.

Симптомы реактивного панкреатита

В животе чувствуются сильные болевые ощущения. Через 2 дня боль усиливается. Прочие признаки:

  1. Постоянная рвота, которая усиливается после первых 2 дней.
  2. Высокая температура.
  3. Пропадание аппетита.
  4. Желтуха.
  5. Боль в левом плече и спине.

Долгосрочные признаки:

  • обезвоживание;
  • пониженное кровяное давление.

У маленьких детей симптоматика сглажена и несильно выражена.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине, итогах инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации поджелудочной наблюдаются положительная симптоматика локальной болезненности: Кача, Керте, Мейо-Робсона.

При острой форме в общем анализе крови обнаруживаются рост СОЭ, умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови – рост активности ферментов поджелудочной (трипсина, липазы, амилазы), гипергликемия.

Назначаются также липидограмма и копрограмма кала, установление в стуле активности эластазы-1. Присутствие у ребенка стеатореи и креатореи считается патогномоничным признаком хронического течения болезни.

Биохимический анализ мочи показывает увеличение уровня диастазы минимум в 5 раз при остром панкреатите.

УЗИ может обнаружить увеличение органа, присутствие зон некроза, неоднородность и уплотнение паренхимы.

Обзорная рентгенография показывает трансформации в органах пищеварительного тракта, присутствие конкрементов. При необходимости проводятся МРТ и КТ брюшной полости.

Диагностика реактивного панкреатита заключается в проведении теста на амилазу и липазу (анализ крови), для выяснения уровня ферментов органа.

Дифференциальная диагностика проводится с острой кишечной непроходимостью, острым холециститом, желчной или почечной коликой, язвой желудка и 12-ти перстной кишки, острым аппендицитом.

Как лечить панкреатит

Когда пациент находится в стабильном состоянии, терапия всегда начинается с консервативного лечения.

Терапия острой фазы панкреатита проводится в стационаре с постельным режимом и голоданием в течение нескольких суток.

Принимается щелочная минеральная вода, проводят парентеральное введение раствора глюкозы, по показаниям – ингибиторов протеолитических ферментов, плазмы, гемодеза.

При панкреатите назначается диета, которая не стимулирует панкреатическую секрецию и обеспечивает механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Для борьбы с болью назначаются анальгетики, спазмолитики. Для обеспечения стабильности метаболизма в терапию добавляют антисекреторные препараты («Фамотидин», «Ранитидин»). При проблемах с желудком назначают «Омез» или «Омепразол».

При осложненном протекании показан «Трасилол». Он воздействует на саму поджелудочную железу, совершенно блокируя ее функциональную активность.

Инфузионную терапию назначают всем больным, особенно при гиповолемии (низком АД) и в состоянии шока.

Антибиотикотерапия является обязательной при наличии инфекции и для профилактики осложнений инфекционного характера

В комплексное лечение входят кортикостероиды и антигистаминные препараты – они снижают воспаление.

При неэффективности консервативного лечения и при прогрессировании патологического процесса, а также при возникновении осложнений назначают хирургическое лечение.

Целью операции является удаление мертвых участков железы, сохраняя при этом как можно больше здоровой ткани.

В восстановительный период показана пожизненная заместительная ферментная терапия (таблетки «Панкреатина» и его аналогов).

Лечение реактивной формы состоит из трех частей – диетотерапии, лечения основной болезни, лечения панкреатита. На 1-2 день ребенка рекомендуется вообще не кормить, разрешается только употреблять воду. Меню расширяется очень медленно. Первые две недели рекомендуется пища в протертом виде. Для облегчения процесса кормления лучше составить примерное меню на неделю.

Питание при панкреатите

В первые дни острой фазы патологии рекомендуется голодание. Позже переходят на щадящую диету.

Овощи: разрешены в любом количестве. Исключают из меню: редьку, хрен, редис, чеснок, имбирь.

Фрукты: можно яблоки груши в печеном виде. Употребление прочих фруктов ограничивают. Убирают из меню цитрусовые.

Мясо: можно есть нежирные сорта — индейка, курятина, кролик, телятина в отварном виде или приготовленные на пару.

Исключают из меню все виды грибов, орехов, пряностей.

Разрешаются кисломолочные продукты — ряженка, кефир, творог.

Хлеб — только в подсушенном виде.

Напитки: кисели, отвары трав, компоты, чаи — в неограниченном количестве. Полностью надо отказаться от алкогольных и газированных напитков, кваса.

Примерное меню

На завтрак:

  • ломтик пшеничного тоста;
  • 2 яйца (только белок) со шпинатом;
  • чай.

На второй завтрак:

На обед:

  • 100 г куриной грудки;
  • красная или черная фасоль, рис;
  • лепешка;
  • сок или вода.

На полдник:

На ужин:

  • паста с креветками;
  • небольшая порция зеленого салата с бальзамическим уксусом или обезжиренным соусом;
  • сок или вода.

На ночь:

  • нежирный греческий йогурт с медом и черникой;
  • чай на травах или вода.

Если присутствует целиакия, диабет, непереносимость лактозы или прочие проблемы со здоровьем, нужны трансформации в диете.

Прогноз и профилактика заболевания

Когда острый панкреатит протекает в облегченной форме – прогноз благоприятный. При гнойной или геморрагической формах, панкреонекрозе — присутствует высокий риск летального исхода.

Профилактика патологии у детей состоит из соблюдения норм правильного питания, предупреждения болезней ЖКТ, глистных, инфекционных, системных заболеваний, прием лекарств только по назначению врача.

При хроническом панкреатите требуется диспансерное наблюдение педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовое противорецидивное и санаторно-курортное лечение.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/pankreatit/u-detey-simptomy-lechenie

Первые признаки воспаления поджелудочной железы

Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

Многие люди жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в животе. Иногда данный симптом сопровождается тошнотой и рвотой. Такие нарушения возникали практически у каждого. Однако в некоторых случаях подобные симптомы появляются часто.

Особенно после того, как человек употреблял в пищу жирные, трудно усваиваемые продукты. К сожалению, не все идут к врачу при возникновении подобных симптомов. Многие считают, что данные нарушения свидетельствуют об отравлении и пройдут самостоятельно.

Подобное мнение ошибочно, так как перечисленные симптомы часто связаны с хроническим воспалительным процессом в поджелудочной железе (панкреатитом). Этот орган необходим для нормального функционирования системы пищеварения.

У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает большое количество ферментов, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. Кроме того, в ней синтезируются гормоны, среди которых инсулин, глюкагон, соматостатин. Признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о том, что работа органа нарушена.

Чтобы восстановить его функционирование, необходимо лечение и соблюдение диеты. В противном случае развивается хроническое воспаление. При этом симптомы будут повторяться каждый раз, как только больной съест что-то жирное или жареное.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Чтобы заподозрить панкреатит, необходимо знать, какие признаки воспаления поджелудочной железы существуют. В первую очередь это боль в животе и тошнота. Подобные нарушения не возникают внезапно, им всегда предшествует погрешность в питании. Исходя из этого, можно выделить первые признаки воспаления поджелудочной железы. К ним относятся:

  1. Непереносимость спиртных напитков. Как известно, частое употребление алкоголя плохо влияет на здоровье. В большей мере это сказывается на печени и поджелудочной железе. Поэтому приём спиртных напитков относится к одной из основных причин развития панкреатита.
  2. Тошнота после употребления тяжелой пищи. К трудно перевариваемым продуктам относят животные жиры, жареную, чрезмерно соленую и острую еду. Также неприятные ощущения могут отмечаться при злоупотреблении мучными изделиями.

Неправильное питание и прием алкогольных напитков являются основными причинами панкреатита. Под действием этих факторов воспаляется поджелудочная железа. Признаки воспаления появляются не сразу.

Зачастую эти причины приводят к хроническому панкреатиту. Первые признаки острого воспаления отличаются. Они напоминают симптомы пищевой токсикоинфекции.

Отличием является выраженная боль, распространяющаяся не только по поверхности живота, но и отдающая в спину.

Механизм развития признаков воспаления поджелудочной железы

Причины и признаки воспаления поджелудочной железы тесно связаны между собой. Ведь симптомы появляются лишь после воздействия провоцирующего фактора (алкоголь, жирная пища). Стоит знать, что острый и хронический панкреатит сильно отличаются между собой.

В первом случае механизм развития патологии заключается в самопереваривании поджелудочной железы. У здоровых людей панкреатические ферменты секретируются в неактивном состоянии. Расщеплять белки, жиры и углеводы они начинают, лишь достигнув желудка. Там происходит активация панкреатических ферментов.

При остром панкреатите этот процесс запускается раньше, то есть в самой железе. Под воздействием ферментов, в частности липазы, ткань органа начинает разрушаться. Токсическое влияние приводит к воспалению и отёку поджелудочной железы.

Если вовремя не оказать помощь, развивается панкреонекроз – полное разрушение ткани органа. Такое состояние часто заканчивается летальным исходом.

Механизм развития хронического панкреатита заключается в постепенном замещении нормальных клеток поджелудочной железы соединительной тканью. Этот процесс называется склерозированием органа.

В результате нарушается основная функция поджелудочной железы – выделение ферментов пищеварения.

Вследствие этого большая часть продуктов полностью не переваривается, что приводит к расстройству стула и ухудшению общего состояния больного.

Поджелудочная железа: признаки воспаления органа

К первым признакам воспаления поджелудочной железы относятся, как уже упоминалось, боли в животе и тошнота, тяжесть. Зачастую больные обращаются к врачу, когда симптомы панкреатита повторяются на протяжении какого-то времени.

Обычно люди замечают, что признаки воспаления поджелудочной железы возникают после приема определенной пищи или алкогольных напитков. Именно с выяснения всех жалоб и анамнеза болезни начинается диагностика хронического панкреатита.

К признакам воспаления относят следующие симптомы:

  1. Боль в верхней половине живота. Учитывая то, что поджелудочная железа занимает большую протяженность, неприятные ощущения могут возникнуть как слева, так и справа. Также боль может локализоваться в эпигастральной области, имитируя гастрит. В некоторых случаях воспаляется вся поджелудочная железа. При этом боль носит опоясывающий характер.
  2. Тошнота. Она может возникать после погрешности в диете или присутствовать постоянно.
  3. Многократная рвота. В отличие от язвенной болезни желудка, этот симптом не приводит к облегчению состояния.
  4. Изменение характера стула. Кал может выделяться в большом количестве, иметь пенистую консистенцию и частицы непереваренной пищи. Иногда отмечается выраженная диарея, реже – запоры.
  5. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда выражен, поэтому на фоне диспепсии на него редко обращают внимание. Сильная лихорадка характерна для острого панкреатита.
  6. Усиление перистальтики, чувство «распирания» в животе.

При длительно текущем воспалительном процессе может происходить сдавление желчных протоков. При этом симптомы остаются те же. Кроме того, присоединяется кожный зуд и желтушный синдром.

Физикальное обследование при выявлении признаков воспаления поджелудочной железы

Какие бывают признаки воспаления поджелудочной железы при осмотре? В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение общего состояния больного. Пациент чаще всего возбужден, покрыт потом, бледен. При остром панкреатите может наблюдаться падение артериального давления, выраженная тахикардия, учащение дыхания.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы проводят пальпацию живота. С этой целью пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. Даже поверхностное прикосновение к брюшной стенке может вызывать неприятные ощущения. Пальпаторные признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых выявить легче. Ведь пациент может указать на конкретную локализацию боли.

Неприятные ощущения отмечаются в точках проекции поджелудочной железы. К ним относится зона Шоффара и Губергрица – Скульского. Первая представляет собой треугольник, ограниченный 3 линиями. Одна из них проведена от пупка вправо и вверх под углом, равным 45 градусам. Вторая – это срединная линия тела. Третья соединяет 2 предыдущие точки, её проводят на 6 см выше пупочного кольца.

Зона Губергрица – Скульского соответствует треугольнику Шоффара, но расположена на левой стороне живота.

Чтобы установить зону поражения поджелудочной железы, выделяют 3 точки. Благодаря этому определяют, в какой части органа локализовано воспаление. Среди них:

  1. Точка Мейо – Робсона. Её можно определить, проведя линию от пупка к левой реберной дуге. Если поделить этот отрезок на 3 части, то точка Мейо – Робсона будет расположена на границе средней и верхней трети. Это проекция хвоста поджелудочной железы.
  2. Точка Дежардена. Определяется путем проведения линии, соединяющей пупок и правую подмышечную впадину. Точка расположена на отрезке 5-7 см. Здесь расположена головка поджелудочной железы.
  3. Точка Кача. Она расположена на 4-7 см выше пупка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Болезненность в этой точке означает, что воспаление локализовано между хвостом и телом поджелудочной железы.

Помимо этого, к признакам панкреатита относится изменение поверхности языка. Он покрыт белым или желтоватым налётом, может быть слегка суховат.

Лабораторные признаки панкреатита

Лабораторные признаки воспаления поджелудочной железы позволяют поставить диагноз “панкреатит”. К ним относятся изменения в биохимическом анализе крови, копрограмме, ОАК.

О наличии воспаления свидетельствует повышение уровня диастазы – фермента, который определяется в моче. Нормальный уровень составляет 16-64 единиц. В ОАК отмечается лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышенный уровень активности панкреатических ферментов. К ним относится амилаза и липаза. Большое значение имеет исследование кала.

Испражнения выделяются в большом количестве (полифекалия), содержат остатки пищи, могут иметь жирный блеск. Анализ кала называется копроскопией. Это исследование позволяет выявить такие лабораторные признаки, как:
  1. Стеаторея. Данный термин означает повышение жирных кислот в фекалиях.
  2. Креаторея – примесь мышечных волокон в кале.

Эти признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о нарушении переваривания пищи. Зачастую они наблюдаются при хроническом панкреатите.

Определяем признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе инструментальным путем

Чтобы выявить воспалительный процесс в поджелудочной железе, проводится ряд инструментальных обследований. Основной диагностической процедурой считается УЗИ органов брюшной полости.

При этом исследовании обнаруживается увеличение размеров поджелудочной железы и изменение её эхо-плотности. Структура ткани может быть неоднородной.

Стенки органа утолщены за счёт отека – одного из симптомов воспаления.

Помимо УЗИ брюшной полости, выполняется ФГДС. Это исследование необходимо для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография. При подозрении на острый панкреатит необходимо произвести снятие ЭКГ. Ведь данное заболевание дифференцируют с инфарктом миокарда. Иногда показана экстренная диагностическая лапароскопия.

Если развились признаки воспаления поджелудочной железы у женщины, необходимо выполнить ещё ряд исследований.

В некоторых случаях клиническая картина острого панкреатита может напоминать симптомы перитонита.

Причинами воспаления брюшины у женщин являются острые гинекологические патологии (внематочная беременность, разрыв яичника, перекрут ножки опухоли). Поэтому требуется провести УЗИ органов малого таза.

Сочетание холецистита и панкреатита: признаки

Признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы часто сочетаются между собой. Так происходит из-за того, что эти органы находятся в постоянной взаимосвязи. При этом выставляется диагноз “холестопанкреатит”. Признаки воспаления не отличаются от симптомов поражения поджелудочной железы. Но к ним добавляются другие клинические проявления. Среди них:

  1. Боль в правом подреберье.
  2. Горечь во рту и отрыжка.
  3. Рвота желчью.

При физикальном обследовании отмечается болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря (симптом Кера). Также неприятными ощущениями сопровождается поколачивание по реберной дуге справа. Таким образом проверяется симптом Ортнера – Грекова. Ещё один признак воспаления желчного пузыря – это болезненность при надавливании между волокнами грудинно-сосцевидной мышцы.

Как распознать панкреатит у детей?

Признаки воспаления поджелудочной железы у детей не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее диагностировать панкреатит в раннем возрасте сложнее.

Помимо наличия перечисленных симптомов, ребёнок становится капризным, отказывается от приема пищи. У детей раннего возраста нарушается сон, температура тела может быть выше 38 градусов, часто отмечается понос.

Чтобы диагностировать воспаление, выполняют УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования. Пальпацию детям раннего возраста не проводят.

Воспаление поджелудочной железы: признаки и лечение патологии

Лечение острого панкреатита чаще всего сводится к хирургическому вмешательству. При хроническом воспалении показана медикаментозная терапия. Она назначается соответственно имеющимся признакам панкреатита. Лечение включает:

  1. Обезболивание. Применяют препарат «Кетонал», «Анальгин». При выраженном болевом синдроме – медикамент «Промедол».
  2. Заместительная терапия ферментными препаратами. Назначается, чтобы обеспечить нормальное переваривание пищи. Применяют медикаменты «Панкреатин», «Креон», «Фестал».

Диета при признаках воспаления поджелудочной железы

Чтобы избежать повторных обострений, необходимо соблюдать диету. В первые дни при остром панкреатите показан голод. Через 3-5 дней назначается специальная диета – стол № 5.

Если воспаление хроническое, необходимо исключить из рациона алкоголь, жареную и острую пищу, животные жиры. Еда должна быть приготовлена на пару, в духовке или сварена.

Соблюдение диеты является важной составляющей частью в лечении панкреатита.

Источник: https://FB.ru/article/288518/pervyie-priznaki-vospaleniya-podjeludochnoy-jelezyi

Чем опасен панкреатит: последствия запущенной болезни

Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление.

Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы.

Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Острый панкреатит

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

  • Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
  • Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.

Хронический панкреатит

Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:

  • Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
  • Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
  • Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.

Процессы при хроническом панкреатите

В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы.

Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции.

Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.

Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.

Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.

Опасные осложнения:

  • механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
  • стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
  • гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
  • воспаление стенок брюшины (перитонит);
  • заражение крови (сепсис);
  • кровотечение;
  • холестаз (изменения оттока жёлчи);
  • тромбоз вен селезёнки;
  • сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
  • образование гематом, кист до 10 мм и более;
  • рост опухолей;
  • гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
  • почечная недостаточность острой формы.

На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.

Изменения в ЖКТ

Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.

Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.

Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.

Результаты нарушений дыхательной системы

Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.

При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.

Развитие онкологии

Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:

  • заменяющие ферменты;
  • липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
  • инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).

Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/chem-opasen-pankreatit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.